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우울에 대해서

Depressed

우울함은 기본적으로 실패와 상실에 대한 심리적 반응입니다. 우리는 누구나 생활 속에서 크고 작은 실패와 상실을 경험하게 되고, 그 결과 일시적으로 우울한 기분에 젖게 됩니다. 대부분은 잠시 시간이 지나면 우울한 기분에서 벗어나 다시 정상적인 삶을 회복하게 되지만 쉽게 회복되지 못하고 악화되기도 합니다.

우울의 증상

정서

슬픔, 좌절감, 불행감, 죄책감, 공허감, 고독감, 무가치감, 허무감, 절망감 등이 느껴짐. 우울기분이 극도로 심한 경우에는 무표정하고 무감각한 정서 상태로 나타날 수 있음. 또한 삶에 대한 동기와 욕구가 저하되어 일상생활에 흥미와 즐거움이 없어져 매사에 재미없고 무의미하게 느껴짐.

인지

부정적이고 비관적인 생각이 증폭되어 자신이 무능하고 열등하며 무가치한 존재로 여겨짐. 세상과 미래가 비관적이고 절망적으로 보이며 인생에 대해서도 허무주의적인 생각이 증가되어 때로 죽음과 자살에 대해 생각함. 주의집중이 잘 되지 않고 기억력이 저하되고 판단에도 어려움을 겪게 되어 예전보다 학업이나 과제수행이 어려움.

행동

어떤 일을 시작하는데 어려움을 겪고 자꾸 미루게 되거나 우유부단해짐. 대인관계나 사회생활이 불편하게 느껴지고 위축됨. 활력과 생기가 저하되어 아침에 일어나기 어렵고 쉽게 지치고 피곤을 느낌. 수면에 어려움을 느끼고, 행동과 사고가 느려짐.

신체생리

식욕이 저하되어 체중이 감소되거나 반대로 식욕이 증가하여 갑자기 살이 찜. 성적인욕구나 성에 대한 흥미가 감소함. 소화불량, 두통과 같은 신체적 증상이 나타남.

우울증의 진단기준

  • 1하루의 대부분, 그리고 거의 매일 우울한 기분이 지속된다. 이러한 우울한 기분은 주관적인 보고(슬프거나 공허하다고 느낀다)나 객관적인 관찰(울 것처럼 보인다)에서 드러난다.
  • 2모든 또는 거의 모든 일상 활동에서 흥미나 즐거움이 현저하게 저하되어 있다. 이러한 흥미와 즐거움의 저하는 하루의 대부분 또는 거의 매일 나타나며, 주관적인 설명이나 타인에 의한 관찰에서 드러난다.
  • 3의도적으로 체중조절을 하고 있지 않은 상태에서 현저한 체중감소 또는 체중증가(예: 1개월 동안 5% 이상의 체중변화)가 나타난다. 또한 식욕의 현저한 감소나 증가가 거의 매일 나타난다.
  • 4거의 매일 불면이나 과다수면이 나타난다.
  • 5거의 매일 나타나는 정신운동성 초조나 지체를 나타낸다. 이는 주관적인 좌불안석감이나 타인에 의해서 처진 느낌이 관찰될 수 있다.
  • 6거의 매일 피로감이나 활력의 상실이 나타난다.
  • 7거의 매일 무가치감 또는 과도하고 부적절한 죄책감을 느낀다. 이는 망상적일 수도 있으며, 단순히 병이 있다는 것에 대한 자책이나 죄책감이 아니어야 한다.
  • 8거의 매일 사고력이나 집중력의 감소, 또는 우유부단함이 주관적인 호소나 관찰에서 나타난다.
  • 9반복되는 죽음에 대한 생각(단지, 죽음에 대한 두려움뿐만 아니라), 특정한 계획 없이 반복되는 자살에 대한 생각, 또는 자살기도나 자살수행에 대한 특정한 계획을 지니고 있다.

위와 같은 증상 중 최소 5개 이상이 2주 이상 지속되며 우울한 기분이나 흥미와 즐거움이 상실되는 것이 동반될 때 우울증의 가능성이 큼.

※ 출처 : 미국 정신의학회 발행 ‘정신장애 진단 및 통계편람 제4판’(DSM-IV. APA, 1994)

우울한 기분에서 벗어나려면

  • 1 문제해결을 위해 행동하기 무엇이 나를 괴롭히고 있는지 스트레스의 근원을 파악하고 적극적으로 해결하도록 노력합니다. 흔히 친구관계나 가족관계의 갈등, 학업 및 학과 적응의 곤란, 경제적 곤란 등이 원인이 됩니다.
  • 2 자기문제 털어놓기 가족, 친구, 선후배, 동료 중에서 자신의 마음을 잘 이해해 줄 수 있는 사람과 허심탄회한 대화를 나누며 무거운 기분을 털어놓습니다.
  • 3 부정적인 생각을 긍정적인 생각으로 바꿈으로써 우울한 기분으로부터 벗어나기 자신에게 비현실적인 높은 기대(ex,과도한 목표 또는 타인의 과도한 인정)를 지니고 자신의 부정적인 면을 캐내어 질책하기 보다는, 자신에게 현실적인 기대를 지니고 자신의 긍정적인 면을 스스로 인정하고 부정적인 면을 수용하는 노력합니다.
  • 4 우울한 기분을 좀 더 유쾌한 기분으로 전환시킴으로써 부정적인 생각에서 벗어나기 일상생활에서 벗어나 새로운 체험이나 즐겁고 유쾌한 활동을 합니다(ex, 여행, 등산, 봉사활동 및 좋아하는 일 하기).
  • 5 규칙적으로 운동하고, 알코올이나 코카인 남용을 주의하기 운동을 하게 되면 신체 움직임 덕분에 우울증과 관련된 신경전달 물질 중 하나인 세로토닌의 비율을 높이게 됩니다.
  • 6 정신건강 전문가의 도움 받기 상담심리학자, 정신과 의사, 임상사회복지사 등 전문가에게 심리적 문제에 대해서 도움을 요청하는 일은 결코 부끄러운 일이 아니라 오히려 용기 있는 일입니다.

출처: 권석만(2000). 이상심리학 시리즈2. 우울증